Kafkas Lungentuberkulose, die erstmals 1917 diagnostiziert wurde, hatte im Frühjahr 1924 eine sekundäre Infektion des Kehlkopfes zur Folge (›Kehlkopftuberkulose‹). Die hauptsächlichen Symptome waren erhöhte Temperatur, ständiger Hustenreiz, brennende Schmerzen im Hals sowie der allmähliche Verlust der Stimmkraft. In den letzten Wochen wurde Kafka empfohlen, zur Schonung des Kehlkopfs möglichst nicht mehr zu sprechen.
Begleitet war der Krankheitsprozess von einer ständigen Abnahme des Körpergewichts (am Ende unter 45 kg). Wegen seines geschwollenen Kehlkopfes und völliger Appetitlosigkeit konnte Kafka nicht mehr genügend Nahrung zu sich nehmen, um diese Entwicklung zu stoppen. Da ihm auch das Trinken starke Schmerzen verursachte und nur in winzigen Schlucken möglich war, vermochte Kafka die Mangelernährung auch durch kalorienreiche Getränke (z.B. Bier) nicht mehr zu kompensieren. Seine schlechte körperliche Verfassung wiederum machte chirurgische Eingriffe unmöglich.
